«Клиническая больница № 9»

Некоторые антибиотики в сочетании с алкоголем могут вызывать побочные эффекты, такие как тошнота, рвота, боль в животе, покраснение кожи и повреждение печени. Алкоголь также может влиять на то, как некоторые антибиотики метаболизируются (расщепляются) в организме для выведения. Это может снизить эффективность антибиотика или повысить его токсичность.

Дисульфирамоподобная реакция

Одно из наиболее распространённых взаимодействий алкоголя и антибиотиков — с противомикробным препаратом метронидазолом (Флагил). Метронидазол используется для лечения различных инфекций, в том числе инфекций желудка и кишечника, кожи, суставов и лёгких. Приём метронидазола вместе со спиртом или пропиленгликолем (содержится в некоторых продуктах питания и лекарствах) может вызвать реакцию, называемую «дисульфирамоподобной реакцией».

Подавление альдегиддегидрогеназы (ALDH) антибиотиком может привести к повышению концентрации ацетальдегида, что вызывает неприятные ощущения.

Симптомы “дисульфирамоподобной реакции” могут включать:

• тошнота и рвота
• покраснение кожи
• спазмы в желудке, рвота
• головная боль
• учащенный пульс
• боль в груди
• затрудненное дыхание

Аналогичная реакция может возникнуть при приёме других антибиотиков, таких как цефотетан (Цефотан), а также тинидазола (Тиндамакс), противомикробного препарата из того же класса, что и метронидазол. Не употребляйте алкоголь во время приёма этих препаратов и в течение как минимум 72 часов после прекращения приёма.1 Вам также следует избегать продуктов с пропиленгликолем (который содержится в некоторых лекарствах и продуктах питания) во время лечения и в течение 72 часов после приёма тинидазола или метронидазола из-за риска возникновения дисульфирамовой реакции.10

Побочные эффекты со стороны центральной нервной системы (ЦНС)

Алкоголь также считается депрессантом центральной нервной системы (ЦНС). Некоторые антибиотики, например метронидазол (Флагил), также могут вызывать побочные эффекты со стороны ЦНС, такие как:

• сонливость
• седативное средство
• головокружение
• замешательство

При сочетании алкоголя с антибиотиками, которые также оказывают угнетающее действие на ЦНС, может возникнуть аддитивный эффект. Эти эффекты могут быть серьёзными при вождении автомобиля, управлении механизмами или выполнении опасных работ; у пожилых людей; а также у пациентов, которые принимают другие препараты, угнетающие ЦНС, такие как опиоидные обезболивающие, миорелаксанты, антидепрессанты, лекарства от тревожности или эпилепсии.

Побочные эффекты со стороны желудка

Проблемы с желудком, такие как тошнота, рвота, диарея и боль в животе, также могут быть характерны для приёма антибиотиков. Употребление алкоголя может усугубить эти побочные эффекты со стороны желудка.

Повреждение печени

Хорошо известно, что чрезмерное употребление алкоголя приводит к таким заболеваниям печени, как цирроз. Приём антибиотиков, которые также могут повредить печень, может усугубить эти проблемы.

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть симптомы повреждения печени, такие как жар, озноб, боль в суставах или отёки, необычные кровотечения или синяки, кожная сыпь, зуд, потеря аппетита, усталость, тошнота или рвота, боль в животе, тёмная моча, светлый стул или пожелтение кожи или глаз. Это могут быть признаки повреждения печени.

Если вы решили употреблять алкоголь во время приёма антибиотиков, сначала проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом о безопасности такого сочетания.

Влияет ли алкоголь на то, насколько хорошо будет действовать антибиотик?

Обычно алкоголь не влияет на эффективность антибиотиков в борьбе с инфекцией, но их сочетание может привести к неприятным побочным эффектам. В некоторых случаях уровень препарата в крови может измениться, что может повлиять на эффективность.

Алкоголь метаболизируется (расщепляется) в печени с помощью ферментов. Некоторые лекарства также метаболизируются с помощью тех же или похожих ферментов. В зависимости от того, как часто и в каком количестве употребляется алкоголь, изменения в этих ферментах могут повлиять на то, как лекарства расщепляются в организме. Например:

• При употреблении большого количества алкоголя в состоянии опьянения («запой» или большое количество алкоголя за короткий промежуток времени) некоторые ферменты в организме перестают расщеплять препарат для метаболизма. Уровень антибиотика в организме может повыситься, так как он не полностью метаболизируется и выводится из организма, что может привести к большей токсичности препарата и побочным эффектам.
• Кроме того, при ежедневном (хроническом) употреблении алкоголя может повышаться уровень ферментов. Это означает, что препарат быстрее расщепляется в организме, и уровень антибиотика в крови может снизиться. Ваша инфекция может не пройти, а также может развиться устойчивость к антибиотикам.